Reestructuración Cognitiva de Interpretaciones Catastróficas

La reestructuración cognitiva es una técnica central en la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el Trastorno de Pánico.

Su objetivo es ayudar a la persona a identificar, cuestionar y modificar las interpretaciones catastróficas que realiza sobre sus sensaciones físicas y la probabilidad de que ocurran consecuencias temidas durante un ataque de pánico.

Identificación de Pensamientos Catastróficos

El primer paso es que la persona tome conciencia de los pensamientos automáticos negativos que surgen cuando experimenta sensaciones de ansiedad o durante un ataque de pánico.

Estos pensamientos suelen ser del tipo: "Me está dando un infarto", "Voy a perder el control", "Me voy a volver loco/a", "Me voy a desmayar", "Voy a hacer el ridículo".

Se utilizan herramientas como los autorregistros para identificar estos pensamientos y las situaciones o sensaciones que los desencadenan.

Cuestionamiento de la Evidencia (Debate Socrático)

Una vez identificados los pensamientos catastróficos, se procede a examinarlos críticamente utilizando el debate socrático.

Se anima a la persona a actuar como un "científico" y a buscar evidencia a favor y en contra de esos pensamientos:

• "¿Qué pruebas tengo de que realmente me está dando un infarto cuando siento palpitaciones? ¿Ha ocurrido alguna vez?"

• "¿Qué pruebas tengo de que voy a perder el control o a volverme loco/a? ¿Cuántas veces ha pasado esto en ataques anteriores?"

• "¿Cuál es la probabilidad real de que ocurra la catástrofe que temo?"

• "¿Existen otras explicaciones menos catastróficas para estas sensaciones (por ejemplo, que son síntomas normales de la ansiedad)?"

Desarrollo de Interpretaciones Alternativas Realistas

El objetivo del cuestionamiento no es simplemente negar los miedos, sino desarrollar interpretaciones alternativas que sean más realistas y adaptativas.

Por ejemplo, en lugar de "Las palpitaciones significan que voy a tener un infarto", una interpretación alternativa podría ser: "Las palpitaciones son una respuesta normal de mi cuerpo a la ansiedad; son desagradables pero no peligrosas, y pasarán".

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