Gestión del Trastorno Bipolar y ciclotimia

Importancia del seguimiento del estado de ánimo (mood tracking)

En trastornos caracterizados por fluctuaciones cíclicas del ánimo, como el trastorno bipolar o la ciclotimia, la autoconciencia es la primera línea de defensa. La herramienta fundamental es el monitoreo diario y riguroso.

Dado que los cambios de humor pueden ser insidiosos o desencadenados por factores sutiles, se instruye al individuo a llevar un registro detallado no solo de su estado emocional (del 1 al 10), sino también de variables correlacionadas como horas de sueño, nivel de ansiedad y eventos vitales.

Por ejemplo, un paciente podría notar a través de su registro que tres noches consecutivas de dormir menos de seis horas preceden invariablemente a un episodio de irritabilidad o hipomanía.

Este enfoque basado en datos transforma la gestión de la enfermedad de una experiencia subjetiva y caótica a un proceso objetivo y predecible, permitiendo intervenciones tempranas antes de que los episodios se vuelvan severos.

Regulación de ritmos sociales y rutinas

La estabilidad biológica es un pilar para la estabilidad emocional en estos trastornos. La terapia enfatiza la regulación de los ritmos sociales y circadianos.

Esto implica establecer y adherirse a una estructura diaria estricta: levantarse, comer, trabajar, ejercitarse e irse a dormir a las mismas horas, independientemente del estado de ánimo. El caos en las rutinas diarias actúa como un desestabilizador del sistema límbico.

Si un individuo permite que su horario de sueño fluctúe salvajemente o se salta comidas, aumenta drásticamente la vulnerabilidad a los cambios de humor.

La creación de una "zona de amortiguamiento" antes de dormir y la exposición regular a la luz solar son estrategias prácticas para anclar el reloj biológico, lo que a su vez ayuda a anclar la psique.

Estrategias para la fase maníaca y depresiva

El tratamiento proporciona estrategias diferenciadas según la polaridad del estado de ánimo.

Para las fases de elevación o manía, el enfoque está en la tolerancia al malestar y la reducción de estímulos.

Se trabaja en resistir los impulsos de gratificación inmediata (como gastos excesivos o conductas de riesgo) utilizando habilidades como el análisis de pros y contras y técnicas de enfriamiento fisiológico (TIPP).

Por el contrario, en las fases depresivas, la estrategia gira hacia la acumulación de emociones positivas y la construcción de maestría.

Cuando la persona se siente abrumada por múltiples problemas de salud o vitales, se aplica la habilidad de "una cosa a la vez" o "un paso a la