Estudio de Caso. Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Para ilustrar la aplicación de las técnicas aprendidas, consideremos el caso de "Laura", una mujer de 35 años que acude a consulta manifestando una preocupación constante y excesiva sobre múltiples aspectos de su vida: su rendimiento laboral, la salud de sus padres, sus finanzas y el futuro de sus hijos.

Estas preocupaciones le generan tensión muscular, problemas para dormir y una irritabilidad frecuente que afecta sus relaciones.

Evaluación y Conceptualización del Caso

Tras una evaluación inicial, que incluiría una entrevista clínica y posiblemente algún cuestionario como el PSWQ (Penn State Worry Questionnaire), se observa que Laura cumple los criterios para un Trastorno de Ansiedad Generalizada.

Sus preocupaciones son difíciles de controlar, le causan un malestar significativo y están presentes la mayoría de los días desde hace más de seis meses.

Se identifica que su estilo de pensamiento tiende al catastrofismo ("Si cometo un error en el trabajo, me despedirán") y a la sobreestimación de la probabilidad de eventos negativos.

Fisiológicamente, presenta una activación constante del sistema nervioso simpático.

Conductualmente, tiende a la rumiación y a la búsqueda de reaseguramiento en su pareja.

Plan de Tratamiento Basado en TCC

El plan de tratamiento para Laura se enfocaría en:

• Psicoeducación: Explicarle la naturaleza del TAG, el círculo vicioso de la preocupación y la función adaptativa de la ansiedad, diferenciándola de su experiencia actual.

• Entrenamiento en Técnicas de Relajación: Se le enseñaría respiración diafragmática y relajación muscular progresiva para manejar la tensión física.

• Reestructuración Cognitiva: Se trabajaría en identificar sus pensamientos automáticos negativos y distorsiones cognitivas (especialmente el catastrofismo y la sobregeneralización). Utilizando el debate socrático y la búsqueda de evidencia, se fomentarían pensamientos alternativos más realistas y adaptativos. Se le pediría llevar un autorregistro de preocupaciones para analizarlas.

• Exposición a la Incertidumbre: Gradualmente, se le animaría a tolerar la incertidumbre y a reducir los comportamientos de búsqueda de reaseguramiento. Esto podría implicar ejercicios de "posponer la preocupación" a un momento específico del día.

• Técnicas de Resolución de Problem