Hojas de Trabajo ABC en Trauma

La Hoja ABC: Desglose de la Experiencia

En la segunda y tercera sesión, se introduce la Hoja de Trabajo ABC como herramienta fundamental para la práctica diaria.

Este instrumento ayuda al paciente a descomponer sus experiencias en tres componentes: A (Evento Activador), B (Creencia/Pensamiento) y C (Consecuencia/Emoción).

El objetivo es que el paciente comprenda que "C" (la emoción intensa) no proviene directamente de "A" (la situación), sino de "B" (lo que se dice a sí mismo sobre la situación).

Se instruye al paciente para que utilice esta hoja diariamente para registrar momentos de malestar.

Conexión entre Pensamiento y Emoción (Etiquetado)

Un desafío común es la confusión entre pensamientos y emociones. Muchos pacientes reportan "siento que estoy roto", cuando en realidad "estar roto" es un pensamiento, y la emoción consecuente podría ser tristeza o desesperanza.

El terapeuta ayuda a etiquetar correctamente estas experiencias revisando las hojas ABC completadas.

Por ejemplo, si el evento (A) es "escuchar un freno de auto", y la consecuencia (C) es "pánico", se busca el pensamiento (B) intermedio, que podría ser "va a ocurrir un atropello inminente".

Al identificar "B", se abre la puerta para cuestionar si ese pensamiento es realista en el contexto actual.

Identificación de Puntos de Conflicto Específicos del Trauma

Más allá de los eventos cotidianos, se utilizan las hojas ABC para analizar el evento traumático principal.

Se pide al paciente que aplique este esquema al recuerdo del trauma. Imaginemos una persona que sufrió una caída grave (A).

Su pensamiento en ese momento (B) pudo ser "soy torpe, merezco esto", lo que generó vergüenza (C). O, alternativamente, pudo pensar "voy a morir", generando terror.

Analizar los pensamientos que ocurrieron durante el trauma ayuda a entender por qué ciertas emociones persisten hoy, permitiendo diferenciar entre reacciones que eran lógicas en el momento del peligro y las interpretaciones erróneas que se mantienen en el presente.