Técnica [Entonces y Ahora]

Contraste de Vulnerabilidad y Seguridad

Esta técnica cognitiva busca romper la generalización del peligro que el trauma instaura en la mente del superviviente.

Consiste en realizar una comparación explícita entre las circunstancias del "Entonces" (el momento del trauma) y las del "Ahora" (la vida actual). Se pide al paciente que identifique las diferencias concretas.

Por ejemplo: "Entonces, era un niño dependiente y sin recursos físicos; Ahora, soy un adulto con autonomía y fuerza física".

"Entonces, estaba aislado con el agresor; Ahora, tengo una red de apoyo y puedo pedir ayuda".

Al evidenciar que las variables de vulnerabilidad han cambiado, se reduce la percepción de amenaza actual y se desactiva la alerta constante.

Identificación de Cambios en la Identidad y Perspectiva

El trauma cambia a las personas, y este ejercicio explora esa transformación en dos vertientes: los cambios negativos (miedo, desconfianza) y los cambios potencialmente positivos o de crecimiento postraumático.

Se invita al paciente a reflexionar sobre cómo su visión de la vida se ha modificado.

Puede descubrir que, aunque ha perdido cierta inocencia o despreocupación ("Ahora soy más cauteloso"), también ha ganado profundidad reflexiva o una mayor valoración de sus vínculos afectivos ("Ahora valoro más a mi familia").

Reconocer que la experiencia traumática también pudo haber forjado resiliencia o una nueva jerarquía de valores ayuda a integrar el evento en la biografía de una manera menos destructiva.

Abordaje de Distorsiones Cognitivas Derivadas

Al analizar el "Ahora", suelen emerger distorsiones cognitivas que mantienen el sufrimiento, como la sobregeneralización ("Todos los hombres son peligrosos" tras una agresión) o el pensamiento polarizado ("Nunca volveré a estar seguro"). La técnica implica cuestionar estas conclusiones absolutistas nacidas del trauma.

Se utiliza la heurística de disponibilidad para mostrar que, aunque el paciente siente que el peligro es inminente porque el recuerdo está fresco, la probabilidad estadística real de recurrencia puede ser baja.

Se trabaja para flexibilizar el pensamiento: de "El mundo es malo" a "Ocurrió algo malo en el mundo, pero también existen espacios de seguridad".

Resumen

Esta técnica contrasta las circunstancias del trauma con la seguridad de la vida actual. Al evidenciar diferencias concretas en recursos y autonomía entre ambas etapas, se desactiva la alerta crónica.

Se analizan los cambios profundos en la identidad y la perspectiva vital. Reconocer el crecimiento postraumático o la resiliencia adquirida facilita la integración del evento en la historia personal de forma constructiva.

Se abordan distorsiones cognitivas absolutistas nacidas del dolor, como la generalización del peligro. Se flexibiliza el pensamiento para aceptar que, aunque ocurrió algo terrible, existen espacios seguros en la realidad presente.