Sintomatología Nuclear del TEPT

El Fenómeno de la Reexperimentación (Intrusión)

Uno de los pilares del TEPT es la incapacidad de dejar el trauma en el pasado. El paciente sufre recuerdos recurrentes e involuntarios; no es que decida pensar en el evento, sino que el evento "asalta" su mente.

Esto se manifiesta en pesadillas angustiantes o flashbacks, donde la persona puede llegar a actuar y sentir como si el evento estuviera ocurriendo nuevamente en el presente, perdiendo contacto momentáneo con la realidad.

Además, existe un malestar psicológico intenso y reactividad fisiológica (taquicardia, sudoración) ante cualquier estímulo interno o externo (un ruido, un olor, una fecha) que simbolice o se asemeje al trauma original.

Estrategias de Evitación y Embotamiento

Para protegerse del dolor de la reexperimentación, el individuo desarrolla conductas de evitación persistente.

Esto incluye evitar pensamientos o sentimientos asociados al trauma (evitación interna) y evitar lugares, personas u objetos externos que despierten recuerdos (evitación externa).

Paralelamente, se produce un "embotamiento afectivo" o restricción de la vida emocional.

La persona puede sentirse desconectada de los demás, incapaz de experimentar emociones positivas como amor o alegría, y perder el interés en actividades que antes disfrutaba.

Es un mecanismo de defensa que busca "apagar" el sistema para no sentir dolor, pero que termina apagando también la vitalidad.

Hiperactivación y Alteraciones Cognitivas Negativas

El sistema nervioso permanece en un estado de alerta constante, conocido como hipervigilancia.

El paciente escanea el entorno buscando peligros, se sobresalta exageradamente ante ruidos inesperados, sufre irritabilidad o ataques de ira y tiene dificultades para dormir o concentrarse.

A nivel cognitivo, se consolidan creencias negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo ("estoy roto", "soy culpable") y sobre el mundo ("nadie es de fiar").

Estas distorsiones, sumadas a una culpa inapropiada por lo sucedido, mantienen el trastorno al impedir una visión realista y compasiva de la experiencia vivida.

Resumen

La reexperimentación es la incapacidad de dejar el trauma atrás. El paciente sufre recuerdos intrusivos, pesadillas y flashbacks vividos, reaccionando física y emocionalmente como si el evento estuviera ocurriendo nuevamente en el presente.

Para protegerse, el individuo desarrolla una evitación persistente de estímulos asociados. Esto se acompaña de embotamiento afectivo, desconectándose de sus emociones y perdiendo el interés vital para no sentir el dolor del recuerdo.

El sistema nervioso permanece en hipervigilancia constante, escaneando peligros. Cognitivamente, se consolidan creencias negativas exageradas sobre uno mismo y el mundo, junto con una culpa inapropiada que impide una visión realista de lo vivido.