Registro de Pensamientos Diarios (RPD)

Estructura y Función del Registro Escrito

El Registro de Pensamientos Diarios (RPD) es la herramienta práctica por excelencia para llevar la terapia al día a día del paciente.

Consiste en una tabla que el paciente debe llenar cuando experimenta un cambio emocional negativo (ansiedad, tristeza, ira).

Las columnas esenciales incluyen: la Situación (qué pasó), el Pensamiento Automático (qué pasó por su mente), la Emoción (qué sintió y con qué intensidad), la Respuesta Racional (el resultado del debate socrático) y el Resultado (cómo cambió la emoción tras responder).

El acto de escribir es fundamental porque obliga a la mente a desacelerar y procesar la información de manera más objetiva, transformando pensamientos abstractos y veloces en datos concretos y manejables.

Diseño y Uso de Fichas de Afrontamiento

Dado que es difícil racionalizar en momentos de crisis aguda, se utilizan las fichas de respuesta o tarjetas de afrontamiento.

Estas son tarjetas físicas o digitales donde el paciente anota, en un momento de calma, una respuesta adaptativa a sus pensamientos recurrentes más perturbadores.

Por ejemplo, si una persona que desea perder peso tiene el pensamiento "Me merezco comer esto porque tuve un día duro", su ficha podría decir: "Comer en exceso no resolverá mi estrés laboral, solo me hará sentir culpable después; hay otras formas de premiarme".

El paciente debe leer estas fichas varias veces al día (en el transporte, al despertar) para reforzar las nuevas redes neuronales y tener la respuesta "a mano" cuando el pensamiento saboteador aparezca.

Aplicación Práctica para la Modificación de Creencias

El uso constante del RPD y las fichas tiene un efecto acumulativo. Al principio, el paciente puede no creer del todo en su respuesta racional, pero la repetición y la eva luación del resultado ("Al pensar esto, mi ansiedad bajó de 9 a 4") generan un aprendizaje profundo.

Se instruye al paciente para que califique la credibilidad de su pensamiento antes y después de escribir la respuesta.

Si un pensamiento como "Soy un incompetente" se creía al 90% y tras el ejercicio baja al 40%, se considera un éxito terapéutico que fortalece la autoeficacia del paciente para manejar futuros eventos estresantes.

Resumen

Es una tabla fundamental donde el paciente anota situaciones, emociones y pensamientos automáticos. El acto de escribir ayuda a desacelerar la mente y procesar la información de manera más objetiva y manejable.

Las fichas de afrontamiento contienen respuestas adaptativas redactadas en momentos de calma. El paciente las lee frecuentemente para tener a mano una respuesta racional inmediata cuando surge el pensamiento saboteador en su día a día.

El uso constante genera un aprendizaje acumulativo que reduce la credibilidad de los pensamientos negativos. Ver cómo disminuye la intensidad emocional tras el ejercicio fortalece la autoeficacia para manejar futuros eventos estresantes.