Dinámicas y Hábitos
Dinámica Familiar y Genograma
Es necesario registrar la dinámica familiar, detallando con quién vive el paciente, quiénes trabajan y qué tipo de vínculo existe entre los miembros.
El genograma es una herramienta gráfica esencial para esto, que debe incluirse en la historia clínica (nunca en el informe psicológico). Este gráfico representa la estructura familiar a lo largo de tres generaciones.
Se construye utilizando simbología específica: cuadrados para figuras masculinas y círculos para femeninas, debiendo oscurecer o rellenar la figura que representa al paciente para diferenciarlo.
El genograma permite visualizar fechas de nacimiento, defunciones, matrimonios, divorcios y la calidad de las relaciones (conflictivas, distantes, íntimas) mediante diferentes tipos de líneas.
Exploración de Hábitos Psicobiológicos
La evaluación de los hábitos psicobiológicos es crucial. Se debe indagar sobre la alimentación (frecuencia, tipo de dieta), el consumo de sustancias como alcohol o café (cantidad y frecuencia), y el sueño (horas, calidad, presencia de insomnio o despertares nocturnos).
También se explora el aseo personal, las horas dedicadas al trabajo, estudio y descanso.
Un aspecto importante a consultar, una vez establecido un buen rapport (generalmente después de la primera sesión), es la actividad sexual, entendida no solo como el coito, sino incluyendo el auto-ejercicio de la función sexual (masturbación).
Resumen
La dinámica familiar se registra mediante el genograma, una herramienta gráfica que representa tres generaciones. Utiliza símbolos específicos para visualizar la estructura, fechas clave y la calidad de las relaciones vinculares.
Es crucial evaluar los hábitos psicobiológicos, indagando sobre la frecuencia y calidad de la alimentación, el consumo de sustancias como alcohol o café, y la higiene del sueño del paciente.
Tras establecer un buen rapport, se explora la actividad sexual, incluyendo la masturbación. También se detallan las rutinas diarias de aseo, trabajo y descanso para comprender el estilo de vida.
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