Corrección del MoCA y del Test del Reloj: guía práctica

Baremos y Ajuste por Escolaridad en MoCA

La puntuación máxima del MoCA es 30 puntos. Una característica distintiva de su corrección es el ajuste por nivel educativo: si el paciente tiene menos de 12 años de escolaridad formal, se debe sumar 1 punto al resultado final para compensar el sesgo educativo. En cuanto a la interpretación, un puntaje de 26 o más se considera normal.

Puntuaciones inferiores sugieren deterioro cognitivo leve o demencia, dependiendo de la severidad de la caída en el rendimiento, utilizando escalas similares a las del MMSE para los rangos de gravedad.

Criterios de Puntuación del Test del Reloj

El Test del Reloj puede aplicarse dentro del MoCA o como prueba independiente para eva luar funciones visoespaciales y ejecutivas, especialmente en sospecha de Alzheimer.

La instrucción es dibujar un reloj de agujas marcando una hora específica (por ejemplo, las 11:10).

Se eva lúan tres criterios fundamentales, otorgando hasta 3 puntos por cada uno (total 9 puntos): el contorno (esfera completa y cerrada), los números (presencia, secuencia y orden correctos) y las agujas (presencia, unión central y hora correcta).

Un puntaje de 9 indica función normal; 6 puntos sugieren posible deterioro; y 3 puntos o menos indican un deterioro cognitivo severo.

Resumen

La puntuación máxima del MoCA es treinta, considerándose normal un puntaje igual o superior a veintiséis. Es obligatorio sumar un punto adicional al resultado final si el paciente tiene baja escolaridad formal.

El Test del Reloj eva lúa funciones visoespaciales y ejecutivas, pidiendo dibujar una esfera con números y agujas marcando una hora. Puede aplicarse independientemente o como parte de baterías más amplias como el MoCA.

Se califican tres criterios: contorno, números y agujas, sumando un máximo de nueve puntos. Un resultado de seis sugiere deterioro posible, y tres o menos indica un compromiso cognitivo severo en el paciente.