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Evaluación diagnóstica: IIEF, Rigiscan y eco-Doppler peneano
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Cuestionario IIEF y Cuantificación de la Función Eréctil
En la eva luación sexológica clínica del trastorno eréctil[ el Índice Internacional de Función Eréctil[ en su modalidad completa o en la versión reducida IIEF-5[ representa la principal herramienta psicométrica estandarizada.
Este instrumento autoadministrado permite cuantificar la función eréctil[ la satisfacción durante el coito[ la función orgásmica[ el deseo sexual y la satisfacción global del paciente.
Mediante preguntas específicas sobre la firmeza[ mantenimiento y confianza en las erecciones[ la puntuación total categoriza el trastorno en grados leve[ moderado o severo.
Su implementación rigurosa facilita establecer un punto de partida numérico para contrastar la severidad de la disfunción[ medir objetivamente la efectividad de las intervenciones terapéuticas aplicadas y reducir los sesgos derivados de la percepción subjetiva.
Asimismo[ actúa como catalizador para que el paciente exprese aspectos íntimos de su vivencia erótica[ integrando la percepción subjetiva con el diagnóstico clínico.
Registro de Tumescencia y Rigidez Peneana Nocturna
La prueba de tumescencia y rigidez peneana nocturna mediante sensores continuos valora los episodios involuntarios de erección producidos durante las fases de sueño profundo.
Fisiológicamente[ un varón saludable presenta de tres a cinco eventos eréctiles por noche[ cada uno con una duración que oscila entre veinte y treinta minutos.
La utilidad diagnóstica de esta técnica radica en su capacidad para diferenciar la etiología psicógena de la orgánica.
Cuando el registro demuestra erecciones nocturnas normales en frecuencia[ rigidez y duración[ se confirma que la integridad vascular[ neurológica y tisular está preservada[ orientando el caso hacia causas psicológicas[ ambientales o relacionales.
Por el contrario[ un registro alterado o ausente evidencia una afectación orgánica subyacente[ como patologías vasculares[ metabólicas o neurológicas.
De este modo[ la prueba aporta una evidencia fisiológica crucial cuando los datos anamnésicos resultan ambiguos o cuando existen dudas sobre el componente orgánico.
Eco-Doppler Peneano Dinámico y Evaluación Vascular
El ultrasonido Doppler peneano dinámico[ realizado mediante la inducción farmacológica de la erección vasculogénica con agentes vasoactivos intracavernosos[ constituye la prueba objetiva por excelencia para el diagnóstico hemodinámico.
Este procedimiento médico permite eva luar directamente la integridad hemodinámica de las arterias cavernosas y la competencia fisiológica del sistema venoclusivo.
El clínico mide parámetros vasculares clave como la velocidad sistólica pico y la velocidad diastólica final.
Una velocidad sistólica pico adecuada descarta la insuficiencia arterial[ mientras que una velocidad diastólica final reducida confirma que el mecanismo de atrapamiento venoso funciona correctamente.
Si la velocidad sistólica cae por debajo de los umbrales normales[ se confirma una alteración por insuficiencia arterial.
Si la velocidad diastólica se mantiene anormalmente elevada tras la estimulación vasoactiva[ se diagnostica con precisión una fuga venosa o disfunción venoclusiva.
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