Terapia Estratégica y Tareas

Diseño de intervenciones directivas y objetivos

La terapia estratégica se caracteriza por ser pragmática y orientada a objetivos. Se asume que el cambio ocurre a través de la acción, no solo de la comprensión.

Por ello, una parte fundamental del proceso es el diseño de tareas o directivas para realizar entre sesiones.

Estas deben ser específicas, medibles y alcanzables (criterios SMART), evitando mandatos vagos como "comuníquense mejor".

Una tarea directiva típica podría ser instituir un ritual de "quince minutos de conexión" diarios sin pantallas, o acordar que quien cocina no lava los platos.

Estas intervenciones buscan romper patrones de comportamiento arraigados introduciendo pequeñas variaciones en la rutina.

El terapeuta debe "vender" la tarea de manera convincente, asegurando el compromiso de la pareja para ejecutarla.

Intervenciones paradójicas y prescripción del síntoma

Cuando la resistencia al cambio es alta, las directivas lógicas pueden fallar. Aquí entran en juego las intervenciones paradójicas.

La más clásica es la "prescripción del síntoma", donde se ordena a la pareja realizar voluntariamente la conducta problemática que desean eliminar.

Por ejemplo, si una pareja discute incesantemente y de forma caótica, el terapeuta puede prescribirles: "Deben tener una discusión diaria obligatoria de 20 minutos a las 8 PM sobre sus problemas, y no pueden parar antes de que acabe el tiempo".

Al hacer que el síntoma (la pelea) sea una obligación consciente, se elimina su carácter espontáneo y rebelde.

La pareja suele descubrir que es difícil discutir "por decreto", lo que paradójicamente reduce el conflicto o les da una sensación de control sobre algo que sentían ingobernable.

El absurdo de la tarea a menudo rompe el ciclo a través del humor o el agotamiento del patrón.

Seguimiento y ajuste de tareas conductuales

La asignación de tareas es inútil sin un seguimiento riguroso. Al inicio de la siguiente sesión, se debe revisar qué ocurrió: ¿Hicieron la tarea? ¿Funcionó? ¿Qué obstáculos encontraron? Si la tarea tuvo éxito, se refuerza el cambio y se analiza qué hicieron diferente.

Si no la hicieron o salió mal, no se juzga, sino que se utiliza como información diagnóstica valiosa sobre las resistencias o la falta de habilidades. Este ciclo de acción-revisión permite ajustar la terapia en tiempo real.

Si una tarea directiva falla repetidamente, puede indicar que el problema es más profundo o requiere un enfoque diferente.

El proceso de revisar las tareas también responsabiliza a la pareja de su propio progreso, recordándoles que la terapia sucede principalmente fuera del consultorio, en su vida diaria.

Resumen

Esta terapia pragmática orientada a objetivos utiliza tareas específicas para realizar entre sesiones. Los mandatos deben ser medibles buscando romper patrones arraigados mediante variaciones concretas de la rutina.

La prescripción del síntoma obliga a realizar voluntariamente la conducta problemática para eliminar su espontaneidad. Esta intervención paradójica otorga sensación de control sobre conflictos anteriormente percibidos como totalmente ingobernables.

El seguimiento riguroso de tareas proporciona información diagnóstica valiosa sobre resistencias o habilidades. Responsabiliza a los clientes de su propio progreso recordando que el cambio sucede principalmente fuera hoy.