La Fase de Excitación

Cambios fisiológicos y vasocongestión en la mujer

Tras el deseo, sobreviene la fase de excitación, caracterizada por la traducción de la estimulación psicológica y física en respuestas corporales observables.

El mecanismo biológico central es la vasocongestión, un aumento del flujo sanguíneo hacia los tejidos genitales.

En la mujer, el signo primario es la lubricación vaginal, que se produce por un proceso de trasudación a través de las paredes vaginales, las cuales también comienzan a expandirse en longitud y anchura.

Simultáneamente, la vulva experimenta cambios notables: los labios mayores y menores se hinchan debido a la congestión sanguínea, aumentando de tamaño y separándose para facilitar el acceso al introito. El clítoris también se tumefacta, aumentando su diámetro.

A nivel extragenital, los pezones se ponen erectos y puede aparecer un rubor sexual en la piel.

Es importante notar que la ansiedad o la distracción pueden interrumpir este proceso hidráulico, deteniendo la lubricación incluso si hay estimulación física.

Respuesta eréctil y cambios genitales en el hombre

En el hombre, la manifestación dominante de la fase de excitación es la erección del pene.

Este fenómeno es el resultado directo de la vasocongestión en los cuerpos cavernosos.

Además del endurecimiento y elevación del pene, el escroto se engrosa y se tensa, provocando que los testículos se eleven parcialmente hacia el perineo y aumenten ligeramente de tamaño.

Al igual que en la mujer, la piel de los genitales puede oscurecerse debido a la afluencia de sangre.

Es fundamental educar a los pacientes sobre la naturaleza involuntaria de estos cambios; la erección no es un acto de voluntad consciente, sino una respuesta autonómica.

Por tanto, la presión por "lograr" una erección suele tener el efecto opuesto, activando el sistema nervioso simpático (alerta) que inhibe la respuesta parasimpática necesaria para la excitación.

Factores psicológicos que bloquean la respuesta física

El obstáculo más común en esta fase es el fenómeno del "rol de espectador". Ocurre cuando la persona se disocia de la experiencia sensorial para auto-observarse críticamente: "¿Lo estoy haciendo bien?", "¿Está suficientemente duro?", "¿Estoy suficientemente húmeda?".

Esta hipervigilancia cognitiva corta el circuito de retroalimentación entre el cerebro y los genitales.

Las preocupaciones sobre la imagen corporal, el tamaño de los genitales o el miedo a causar dolor o no satisfacer a la pareja actúan como "cortocircuitos" de la excitación.

Un hombre puede estar físicamente sano, pero si su mente está llena de dudas sobre su rendimiento, la señal neurológica para mantener la erección s