Clasificación y Etiología

Causas orgánicas, impacto farmacológico y hábitos de vida

Para comprender las dificultades sexuales, es imperativo distinguir primero entre los factores biológicos y los psicógenos.

Las causas orgánicas abarcan condiciones médicas que alteran la fisiología de la respuesta sexual, tales como enfermedades cardiovasculares, desequilibrios endocrinos o infecciones.

Un factor externo significativo es el uso de sustancias; por ejemplo, el consumo excesivo de alcohol o tabaco puede inhibir directamente la respuesta eréctil o la lubricación.

Asimismo, ciertos tratamientos farmacológicos, como los antihipertensivos o los psicotrópicos (antidepresivos, antipsicóticos), tienen efectos secundarios conocidos que disminuyen la libido o dificultan el orgasmo.

Finalmente, el proceso natural de envejecimiento conlleva cambios anatómicos y hormonales que, si bien son esperables, pueden requerir una adaptación en la dinámica sexual de la pareja.

Factores psicológicos y la influencia educativa

La dimensión psicológica juega un papel preponderante, a menudo más determinante que la biológica en ciertos trastornos como la eyaculación precoz.

Los pensamientos negativos, la ansiedad y el estrés laboral o de pareja actúan como bloqueadores del placer.

Una educación sexual restrictiva o basada en el miedo ("el sexo es sucio" o "peligroso") puede instalar creencias limitantes que persisten en la adultez, generando culpa o inhibición.

La personalidad también influye; individuos con baja autoestima, vergüenza corporal o miedo al rechazo tienen mayor predisposición a desarrollar disfunciones.

Además, experiencias traumáticas previas, como abusos o primeras relaciones insatisfactorias, pueden condicionar una respuesta de ansiedad ante el encuentro íntimo actual.

Tipologías: Primarias vs. Secundarias y Situacionales vs. Generalizadas

Clínicamente, clasificamos las disfunciones según su historial y contexto de aparición.

Una disfunción es "primaria" o de por vida si el individuo siempre ha experimentado la dificultad desde el inicio de su vida sexual.

Por el contrario, es "secundaria" o adquirida si aparece tras un periodo de funcionamiento normal. Esta distinción es crucial para el pronóstico.

Además, eva luamos si el problema es "generalizado" (ocurre en todas las situaciones y con todas las parejas) o "situacional" (ocurre solo en contextos específicos).

Por ejemplo, un hombre podría tener una respuesta eréctil normal durante la masturbación o con una pareja casual, pero exper