Tratamiento y Valores en TCA

Clarificación de Valores y Aspiraciones

El tratamiento cognitivo busca ampliar la identidad del paciente más allá del número en la báscula.

Se trabaja en la identificación de valores vitales que han sido descuidados por la obsesión con el peso, como las relaciones familiares, el desarrollo intelectual, el arte o la carrera profesional.

El terapeuta ayuda al paciente a ver cómo el trastorno alimentario está saboteando estos otros valores importantes.

La pregunta clave es: "¿Cómo te ayuda la desnutrición y el aislamiento a ser la persona creativa/amigable/exitosa que deseas ser?".

El objetivo es crear una disonancia entre la conducta anoréxica y las metas de vida a largo plazo.

Prevención de Exposición y Respuesta

Se utilizan técnicas de exposición para reducir el miedo a las sensaciones corporales y a los alimentos.

Una intervención típica es exponer al paciente a la sensación de "sentirse lleno" sin permitir que realice conductas compensatorias (como hacer ejercicio o restringir la siguiente comida).

Se le enseña que la sensación de plenitud es temporal y no equivale a un aumento de peso inmediato.

También se puede exponer al paciente a usar ropa ajustada o mirarse al espejo sin realizar "chequeos" obsesivos, aprendiendo a tolerar la ansiedad que esto provoca hasta que disminuya por habituación.

Análisis de Costo-Beneficio de la Restricción

Para motivar el cambio, se emplea el análisis de ventajas y desventajas. Se exploran los "beneficios" percibidos de la anorexia (sensación de control, seguridad, evitar la madurez) frente a los costos reales (fatiga crónica, aislamiento social, pérdida de cabello, frío constante, obsesión mental).

Al poner en papel que las desventajas de mantener el trastorno superan masivamente a las ventajas ilusorias, se debilita la resistencia al cambio.

Se confronta la idea de que la delgadez trae felicidad, evidenciando que en realidad ha traído miseria y