Conceptualización Cognitiva en TCA

Creencias Centrales sobre Valor y Control

En la conceptualización de un caso de anorexia, se identifican creencias nucleares profundas que vinculan la identidad con el cuerpo.

Frecuentemente, el paciente sostiene ideas como "No valgo nada", "Soy antipático" o "Soy incompetente".

Para compensar esta sensación de inadecuación, se desarrolla la creencia de que el control absoluto sobre la comida y el peso es la única vía para obtener valor, seguridad o admiración.

El razonamiento subyacente es: "Si puedo controlar mi hambre y mi cuerpo, entonces tengo el control de mi vida y soy digno de respeto".

La delgadez se convierte en un refugio contra la sensación de caos interno o insuficiencia.

Reglas Rígidas y Pensamiento Mágico

Las creencias intermedias se manifiestan como reglas estrictas e inflexibles.

Ejemplos comunes incluyen: "Si como alimentos con grasa, engordaré inmediatamente", "Debo sentir hambre para saber que estoy haciéndolo bien" o "Si me salto una comida, soy fuerte; si cedo, soy débil".

El paciente opera bajo un pensamiento de todo o nada, donde cualquier desviación de la dieta autoimpuesta se interpreta como una catástrofe total.

Además, pueden aparecer pensamientos mágicos donde se cree que ciertos alimentos tienen el poder inmediato de alterar la forma corporal de manera visible tras una sola ingesta.

Conductas de Comprobación y Seguridad

Para mantener este sistema de creencias, se desarrollan estrategias conductuales de mantenimiento.

Esto incluye la comprobación obsesiva (pesarse múltiples veces al día, medir contornos del cuerpo, pellizcarse la piel para "detectar" grasa) y la evitación (usar ropa muy holgada para no ver el cuerpo, evitar espejos o situaciones sociales donde haya comida).

También es común la interpretación errónea de señales fisiológicas; por ejemplo, la sensación natural de saciedad después de comer se reinterpreta peligrosamente como "estar gordo" o "haber comido en exceso", dis