Exposición Imaginaria y a Pensamientos
Creación de Guiones Detallados
Cuando la exposición en vivo no es posible (ejemplo miedo a un accidente aéreo o situaciones poco frecuentes) o es demasiado intensa, se utiliza la exposición imaginaria.
Se redacta un guion en presente y primera persona que describa la situación temida con todo detalle sensorial (olores, sonidos, sensaciones físicas) y cognitivo (pensamientos catastróficos).
La narrativa debe incluir los peores miedos del paciente para activar la red de miedo en un entorno seguro.
Por ejemplo, describir paso a paso la turbulencia de un avión, el ruido de los motores y la propia reacción de pánico.
Grabación y Escucha Repetida (Habituación)
El guion se graba en audio con la voz del terapeuta o del paciente. La tarea consiste en escuchar esta grabación de forma repetida y diaria (ejemplo 30-45 minutos) sin distracciones.
Al principio, la ansiedad se dispara al escuchar el relato, pero con la repetición constante (principio de habituación), el estímulo pierde su carga emocional.
La historia deja de provocar terror y se convierte en un relato neutro o simplemente aburrido, lo que indica que el cerebro ha dejado de procesarlo como una amenaza inminente.
Exposición a Pensamientos Intrusivos (Loop)
Para pensamientos obsesivos o intrusivos (ejemplo "Podría hacer daño a alguien", "Soy un fraude"), se utiliza la técnica de exposición en bucle (loop).
Se identifica el pensamiento exacto que causa angustia y se graba o se repite verbalmente de forma incesante durante un periodo prolongado.
La repetición masiva de la frase (ejemplo "Soy un fraude, soy un fraude...") provoca un fenómeno de saciedad semántica: la palabra pierde su significado y su poder emocional.
El paciente aprende a tolerar la presencia del pensamiento sin necesidad de neutralizarlo o suprimirlo, aceptándolo como un simple evento mental sin consecuencias reales.
Resumen
Se utilizan guiones detallados en presente para situaciones difíciles de replicar. La narrativa incluye los peores miedos y detalles sensoriales para activar la red de miedo emocional.
La grabación se escucha repetidamente hasta lograr la habituación. Con la exposición constante, la historia pierde su carga afectiva y deja de provocar terror, volviéndose un relato neutro.
Para pensamientos obsesivos, se aplica la exposición en bucle. La repetición incesante de la frase temida provoca saciedad semántica, despojando al pensamiento de su significado y poder emocional.
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