Contar la Historia (Narrativa)

Creación de un Entorno de Seguridad Sensorial

El proceso de narrar el evento traumático difiere significativamente de la catarsis tradicional.

Dado que la verbalización del trauma puede detonar una reexperimentación intensa, el terapeuta debe estructurar el entorno para evitar la disociación o el desbordamiento.

Una técnica eficaz consiste en proporcionar al paciente un punto de enfoque visual externo para que no tenga que mantener contacto visual directo, lo cual puede resultar demasiado intenso o vergonzoso.

Se puede utilizar un objeto físico, como una pelota antiestrés o un punto específico en la pared, pidiendo al paciente que fije su mirada allí mientras relata los hechos.

Esto permite que la persona "saque" la historia sin sentirse juzgada por la mirada del otro y mantenga un anclaje en el presente físico mientras su mente viaja al pasado doloroso.

El Uso Terapéutico del Tiempo Pasado

Una herramienta lingüística crucial durante la narrativa es el cambio deliberado de los tiempos verbales.

Los pacientes con TEPT suelen revivir el trauma como si estuviera ocurriendo ahora (flashback).

La intervención consiste en guiar al paciente para que narre los hechos utilizando estrictamente el tiempo pasado.

Si el paciente dice "Siento que me atrapan", el terapeuta interviene suavemente para reformular: "En ese momento, sentiste que te atrapaban".

Esta distinción gramatical refuerza la realidad cronológica: el evento fue terrible, pero ya terminó.

Ayuda al cerebro a archivar la memoria como un hecho histórico y no como una amenaza vigente.

Validación y Diferenciación de Contextos

Durante el relato, es vital validar la respuesta emocional que tuvo el paciente en aquel momento, diferenciándola de su capacidad actual.

Se utilizan frases que reconozcan la magnitud de la experiencia, como "Eso fue increíblemente abrumador para la persona que eras en ese instante".

El objetivo es que el paciente comprenda que su reacción de entonces (miedo, parálisis, sumisión) fue una respuesta adaptativa de supervivencia ante una situación anormal, y no un signo de debilidad intrínseca.

Se busca separar la identidad del paciente del evento traumático, estableciendo que la experiencia fue un capítulo de su vida, no la totalidad de su ser.

Resumen

Narrar el trauma requiere establecer seguridad sensorial para evitar desbordamientos emocionales. Se utiliza un punto de enfoque visual externo, permitiendo al paciente relatar los hechos sin la presión del contacto visual directo.

Es vital guiar la narración utilizando estrictamente el tiempo pasado. Esta distinción lingüística ayuda al cerebro a archivar el recuerdo como un hecho histórico finalizado, reduciendo la sensación de amenaza vigente.

Se debe validar la respuesta emocional original como un mecanismo adaptativo de supervivencia. El objetivo es disociar la identidad del trauma, entendiendo que la reacción de entonces no define al ser.