AlimentaciĆ³n durante el embarazo
Como vimos en la presentaciĆ³n anterior las pautas alimenticias previas al embarazo deben estar encaminadas al aseguramiento del Ć³ptimo estado nutricional de la mujer para el inicio de la gestaciĆ³n, ademĆ”s conocimos que estas pautas deben seguirse durante toda la vida fĆ©rtil de la mujer, para impedir que alguna carencia nutricional ponga en peligro la etapa inicial de un embarazo no planificado.
El embarazo es un proceso de adaptaciĆ³n fisiolĆ³gica cuya funciĆ³n principal es aportar al feto los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo adecuado; por lo cual, las necesidades alimenticias de la mujer aumentan durante ese perĆodo y van modificĆ”ndose a lo largo de las diferentes etapas de su desarrollo.
ĀæPor quĆ© debemos prestarle una atenciĆ³n especial a la etapa inicial del embarazo?
El primer trimestre del embarazo es un perĆodo extremadamente vulnerable desde el punto de vista nutricional para la gestante, debido a que muchas veces antes de darse cuenta de que estĆ” embarazada, ya en su interior comienzan a formarse los Ć³rganos y sistemas de la criatura, procesos que demandan suficientes nutrientes āsobre todo, vitaminas, minerales y aguaā.
Los dĆ©ficits de vitaminas y minerales en el organismo de la madre durante esta etapa pueden provocar daƱos irreparables a la criatura. Por ejemplo: Los dĆ©ficits de Ć”cido fĆ³lico podrĆan incrementar los riesgos de malformaciones en la columna vertebral y el cerebro del feto, lo que afectarĆa la calidad de vida del individuo de manera permanente.
Por otra parte, durante el primer trimestre de embarazo la criatura es mucho mƔs susceptible a los efectos de sustancias como el alcohol, las drogas y ciertos medicamentos.
Cambios fisiolĆ³gicos en la embarazada que modifican sus necesidades nutricionales
1Ā°- Se producen una serie de cambios hormonales que dirigen los nutrientes hacia la placenta para que esta los transfiera al feto y asĆ favorecer su crecimiento y desarrollo.
2Ā°- Se produce el aumento del tamaƱo de ciertos Ć³rganos: Ćŗtero, senos, vagina, corazĆ³n, etcĆ©tera.
3Ā°- Aumenta el volumen sanguĆneo, lo que modifica la composiciĆ³n de la sangre, con una consecuente disminuciĆ³n de la concentraciĆ³n de hemoglobina.
4Ā°- Se incrementa el colesterol en sangre, asĆ como las demĆ”s fracciones lipĆdicas.
5Ā°- Se modifica la funciĆ³n renal, incrementĆ”ndose la formaciĆ³n de orina para facilitar la depuraciĆ³n de los productos de desecho; esto provoca entre otros trastornos, una mayor pĆ©rdida de agua y electrolitos.
6Ā°- Se prepara el tejido mamario para la producciĆ³n de leche, experimentando un considerable aumento de tamaƱo.
7Ā°- Son frecuentes las variaciones del apetito y de las funciones digestivas y biliares.
8Ā°- El crecimiento del Ćŗtero a medida que avanza la gestaciĆ³n presiona la porciĆ³n inferior del colon y el recto, lo que puede causar estreƱimiento.
Ganancia de peso durante la gestaciĆ³n
Las ganancias de peso durante la gestaciĆ³n deben ser controladas periĆ³dicamente por el especialista ya que el aumento de peso excesivo o insuficiente puede provocar trastornos de salud en la madre y en la criatura.
De manera general se estima que una embarazada saludable gane alrededor de 11 kilogramos de peso durante todo el embarazo; aunque esta cifra es variable, ya que las ganancias pueden ser mayores para las mujeres delgadas que para las de peso normal; y menores para las mujeres con sobrepeso, obesas y de baja estatura.
ĀæQuĆ© trastornos podrĆa provocar el sobrepeso de la gestante?
1Ā°- Los reciĆ©n nacidos pueden ser demasiado grandes, incrementando las posibilidades de nacimientos por cesĆ”rea y de la utilizaciĆ³n de fĆ³rceps en los partos.
2Ā°- Acrecienta los riesgos de diabetes mellitus gestacional.
3Ā°- Favorece la apariciĆ³n de hipertensiĆ³n arterial y preeclampsia en la madre.
ĀæQuĆ© trastornos podrĆa provocar el bajo peso de la gestante?
1Ā°- Retardo del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer.
2Ā°- Incremento del riesgo de desnutriciĆ³n de la criatura.
3Ā°- Aborto espontĆ”neo.
4Ā°- Parto prematuro.
5Ā°- Malformaciones congĆ©nitas.
Trastornos relacionados con la dieta durante el embarazo
NĆ”useas y VĆ³mitos
Las nĆ”useas y vĆ³mitos son el trastorno mĆ”s comĆŗn que afecta a las mujeres gestantes. Se estima que entre un 50 y un 80% de las embarazadas lo padecen a partir de la 5 semana y hasta las 16 semanas; y despuĆ©s de ese tiempo solo un 20% de las mujeres los continĆŗa teniendo.
Algunas embarazadas pueden presentar nĆ”useas y vĆ³mitos que evolucionan de manera rĆ”pida, este trastorno conocido como hiperĆ©mesis gravĆdica, produce deshidrataciĆ³n, pĆ©rdida de peso, desequilibrio metabĆ³lico y electrolĆtico; por lo que puede llegar a ser grave y requiere muchas veces de hospitalizaciĆ³n.
Recomendaciones para reducir las nĆ”useas y vĆ³mitos
1Ā°- Iniciar las comidas con alimentos del grupo de los farinĆ”ceos (elaborados con harinas), por ejemplo: pan, galletas o biscotes.
2Ā°- Comer moderadamente y planificar meriendas ligeras cada dos o tres horas.
3Ā°- Priorizar la ingestiĆ³n de agua, leche y zumos naturales ligeramente frĆos o a temperatura ambiente.
4Ā°- DespuĆ©s de los vĆ³mitos, esperar un rato y volver a comer.
Acidez, pirosis y reflujo gastroesofƔgico
La acides gĆ”strica o sensaciĆ³n de quemazĆ³n es probable que ocurra debido a que durante el embarazo exista una menor resistencia del esfĆnter del esĆ³fago, lo que permite el paso de los contenidos del estĆ³mago hacia el esĆ³fago o que el agrandamiento del Ćŗtero presione al estĆ³mago y lo fuerce a expulsar su contenido hacia el esĆ³fago.
Recomendaciones para evitar la acidez y el reflujo gastroesofƔgico
1Ā°- Comer moderadamente y planificar meriendas ligeras cada dos o tres horas.
2Ā°- Evitar acostarse inmediatamente despuĆ©s de las comidas y adoptar posiciones en la cama que no compriman en estĆ³mago.
3Ā°- Reducir el consumo de alimentos Ć”cidos como limĆ³n y vinagre.
4Ā°- No ingerir bebidas gaseosas, infusiones, cafĆ© ni tĆ©.
EstreƱimiento
El estreƱimiento como ya dijimos puede ser provocado por el crecimiento del Ćŗtero; aunque tambiĆ©n puede estar relacionado con el consumo de suplementos de hierro; con una dieta pobre en fibra y lĆquidos; y con el reposo o la reducciĆ³n de la actividad fĆsica.
Recomendaciones para reducir el estreƱimiento
1Ā°- Tomar diariamente entre dos y tres litros de lĆquidos āpreferentemente aguaā a temperatura ambiente.
2Ā°- Incrementar el consumo de verduras, frutas, cereales integrales y legumbres ālentejas, garbanzos, alubias, etcĆ©teraā
3Ā°- Realizar diariamente actividades fĆsicas moderadas como caminar, nadar, etcĆ©tera.
Ā”Importante!: Los laxantes o suplementos de fibra no se deben emplear sin consultarlo previamente con su mĆ©dico.
Anemia
Las causas mĆ”s comunes de la anemia durante el embarazo son las deficiencias de hierro āque representan alrededor del 90 %ā y de folato (vitamina Bā). Los factores de riesgo son las ingestas inadecuadas de hierro, los embarazos en la adolescencia y los embarazos reiterados.
Recomendaciones para reducir el riesgo de padecer anemia durante el embarazo
1Ā°- Aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro y vitamina Bāā āvĆsceras, carnes rojas, etcĆ©teraā.
2Ā°- Consumir vegetales de hojas verdes y frutas frescas.
3Ā°- Tomar suplementos de sulfato ferroso y folatos orientados por el mĆ©dico.
Diabetes mellitus gestacional
Es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo cuya causa especĆfica no se ha determinado; sin embargo se cree que estĆ© relacionada con los procesos hormonales inherentes a la gestaciĆ³n. Los principales factores de riesgo son: el embarazo en edades superiores a los 35 aƱos; padecer sobrepeso u obesidad y el uso de hormonas corticosteroides.
Recomendaciones para reducir el riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional y controlar sus efectos
1Ā°- Llegar al embarazo con un peso saludable.
2Ā°- Ganar peso durante el embarazo de forma progresiva.
3Ā°- Hacer ejercicios fĆsicos moderados.
4Ā°- Hacer varias comidas a lo largo del dĆa
5Ā°- Reducir las ingesta de hidratos de carbono de rĆ”pida absorciĆ³n ādulces, galletas, pan blanco, arroz blanco, etcĆ©tera.